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Si vous désirez adhérer à Koun Breizh Souvenir Breton 845, vous pouvez imprimer ou recopier le
formulaire ci-dessous et l'adresser au siége de l'association.
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DEMANDE OU RENOUVELLEMENT D'ADHESION
Nom :...................................................................
Prénom :...............................................................
Profession (facultatif) :.......................................
Adresse :..........................................................................................................................
Tél:.......................................
Signature :
Cotisation annuelle avec le bulletin An Here : 23 euros.
Cotisation annuelle seule : 15,25 euros. Chèque libellé à l'ordre de KOUN BREIZH, à retourner à :
KOUN BREIZH - Le Gage - 56140 BOHAL
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